Законодательный проект, который нацелен на передачу полномочий страховых компаний территориальным фондам обязательного медицинского страхования (ОМС), вызвал бурное обсуждение среди экспертов в области медицины и страхования. В частности, Наталья Курбатова, генеральный директор страховой компании "Ингосстрах-М", выразила серьезные опасения о последствиях таких изменений, сообщает Дзен-канал "SM Юрист".
Опасения экспертов
Курбатова отметила, что любые изменения, затрагивающие здравоохранение, требуют широкого обсуждения и участия всех заинтересованных сторон, особенно с учетом доверия миллионов граждан к системе медицинского страхования. Она подчеркнула, что предложенная концепция имеет риск разрушить существующий баланс и снизить доверие пациентов к OМС.
«Страховые компании готовы к диалогу и сотрудничеству, но текущая модель может привести к ухудшению защиты прав пациентов», — заявила она.
Отметим, что с таким шагом государство, по сути, отстраняет элемент конкуренции, который побуждал страховые компании активно защищать интересы пациентов.
Риски для системы здравоохранения
Курбатова предостерегает: территориальные фонды, даже с хорошими намерениями, не готовы взять на себя функции страховых компаний из-за недостатка кадров, технологий и опыта. Это может привести к увеличению бюрократии и созданию неэффективных механизмов.
«Оптимизация» может обернуться не улучшением, а ухудшением доступности и качества оказания медицинской помощи», — подчеркивает эксперт.
Кроме того, одной из самых больших угроз является потеря права граждан на выбор страховой компании, что представляет собой важный инструмент контроля над качеством медицинских услуг.
«Право выбора — это способность доверить защиту своих интересов организации, которая действительно заботится о пациентах», — добавила Курбатова.
Что говорит Минздрав
Министерство здравоохранения ранее объявило о намерении расширить полномочия страховщиков, но в новой редакции законопроекта речь идет о передаче их функций фондам ОМС. Закон также рассматривает вопросы медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, временно находящихся в России.
В дополнение к этому, документ предлагает новые механизмы обмена данными между Фондом пенсионного и социального страхования и Федеральным фондом ОМС, устанавливая порядок расчетов для территориальных фондов с 2027 года.
