Как действовать, если вам отказали в записи к специалисту по ОМС: права пациента в 2025 году

Как действовать, если вам отказали в записи к специалисту по ОМС: права пациента в 2025 году

Ситуация, знакомая многим: пациент приходит в поликлинику, пытается записаться на прием к нужному специалисту, а в ответ слышит: "У нас такого врача нет. Ищите платно или ждите появления специалиста". Но важно понимать: это не ваше, а системное нарушение прав пациента. По законодательству, отсутствие врача в поликлинике — это проблема системы здравоохранения, а не пациента.

Что необходимо знать

Если услуга входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС) — а консультации у специалистов, таких как невропатологи и эндокринологи, входят в эту программу — поликлиника обязана предоставить пациенту возможность получить лечение, даже если для этого потребуется направить его в другую медучреждение.

Время молчания и терпения обходится дорого: это потери времени, здоровья и средств. Так что если поликлиника отказывает вам в записи, это незаконно.

Причины отказа

Согласно Федеральному закону № 323-ФЗ, медицинская помощь по ОМС должна предоставляться:

  • Бесплатно в объеме, предусмотренном региональной программой государственных гарантий;
  • Без запрета на доступ к необходимым услугам.

Если врач отсутствует, поликлиника должна организовать запись к другому специалисту — например, в соседнюю клинику или областную больницу. Неправомерно просто закрывать дверь без помощи или направлений.

Как защитить свои права

Если вам отказали в записи:

  • Требуйте письменное подтверждение отказа. Пишите заявление в регистратуру, а если отказываются принимать — отправьте его заказным письмом с уведомлением.
  • Если поликлиника не реагирует на ваше обращение, обратитесь в страховую компанию по вашему полису ОМС. Страховщики обязаны следить за качеством предоставляемых услуг и могут помочь в организации необходимых медицинских консультаций.
  • Кроме жалобы в страховую, вы можете обратиться в Росздравнадзор или даже в прокуратуру, если ситуация носит массовый характер или если другие инстанции оказались бездействующими.

    Пациенты не должны смиряться с нарушениями своих прав. Необходимые шаги могут привести к получению консультации, а в случае морального ущерба — и возмещения финансовых потерь.

    Источник: Myjus.ru - Практический электронный журнал.

    Лента новостей